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[红颜玉儿的文字]特别关注:给人治病的药咋变成致富的药?(2)
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西门玉儿 发表于 2005/12/4 20:25:30

用的  小诊所是下家  低收入患者是顾客  药贩子手里的回收药最后的去向是哪里?有谁会买这些来路不明的药呢?  据知情人士介绍,药品收购商从药贩子手里把零碎的回收药买过去,经过重新加工、包装后再批发贩卖到外地或者农村卫生院及城乡结合部的一些小诊所。也有一些回收药直接从药贩子手里进入了没有经营许可证的黑诊所,那些诊所的顾客主要是外地民工和农民,他们基本上没有什么医药常识,分不清药品真假。小诊所喜欢找药贩子进便宜的回收药,因为从他们手里进货要比正规渠道便宜许多。无论是否经批发商之手进行传递,回收药的最终消费群多是广大的农民和城镇的低收入者。  曾经做过回收药生意的小刘告诉记者,他以前都是以很便宜的价格从别人手里买那些快过期的回收药,然后再以相对高的价格卖给一些小诊所的“野游医”、农村的医务室、门诊部等。农村卫生室、乡镇医院,很欢迎他们的回收药,可以说是来者不拒。对于过期药,只要是过期时间不长的,比如半年以内的,药品外包装也就看不出什么变化,他们一般都是在包装上稍做更改,然后轻松转手给小药房或私人诊所。因为价格便宜,购买者也就忽略了日期。  一位专家表示,这些靠回收流入市场的旧药,有些还是违禁药品,他们的质量很难保证,多数已经失效,对患者的身体是有百害而无一利的。轻者会延误病情,重者有可能会危及生命。而导致旧药市场如此活跃的原因就是医疗体制不健全、不完善,给了一些药贩投机取巧的机会,钻了那些贫困患者求医心切的空子。有的人借公费医疗卖药赚钱,而有的人却因为没钱看病而买旧药,这就形成了目前的旧药市场。在如今“医药不分家”的体制下,在医疗机构的利润中,药品的收入占了很大的比例,医生不开过量的药会被别人说成是怪人,而公费医疗的病人更是不会在乎医生到底给自己开了多少药,反正又不用支付医药费或者支付得很少。如果每个人都能看得起病,这些旧药也就不会再受“欢迎”。没有了下家、没有了市场、没有了需求,也就没有了旧药赖以生存的温床。看来要堵住这个漏洞,就要进一步深化医疗体制改革,从根本上解决看病难、看病贵的问题,加强公费医疗报销制度管理,加大打击贩卖旧药的行为。  ■相关  医生透露:  药贩子生意好的三个原因  一是某些手持医保卡的人,通过医疗保险账户买药,然后低价卖给药贩子。二是某些单位对工伤人员的医疗费是实报实销,工伤人员通过药贩子把多开出的药兑换成现金,而一些地下诊所、农村地区的低收入人群是过期药品的主要消费市场。  回收:尚无有效机制  据了解,目前国内主要有四种过期药品回收方法:一是无偿回收,由药店在大厅里设置废药箱,供市民丢弃过期药品;二是有奖回收,由药店根据回收过期药品的价值,赠送一些纪念品;三是比例回收,药店在一定的限额内,按照过期药价值的20%—30%发放购药券,顾客可凭券买药;四是以旧换新,药品生产厂家用新药对口换取本厂生产的过期旧药。  据了解,目前的过期药回收存在一些弊端:一是多数老百姓指望上缴过期药后能够得到一定的补偿,否则至少在目前不少老百姓觉得与其跑很远的路,白送给药店还不如直接扔掉省事,但药监部门出不起这笔费用,而合作的药店也无力承担有偿回收的费用。二是限额回收使老百姓把带来的多余过期药又带回去了,影响了老百姓的换药积极性。三是生产厂家的对口回收使换药很不方便,而且大多数药厂并不采取换药措施。  专家建议:四措施确保回收  首先,要尽快出台相关过期药品回收规定,责成企业负责或资助回收处理其所生产药品及其废旧包装。为有效地执行法令,可以成立“药品回收委员会”等机构进行监督管理。  其次,应建立过期药品回收互动机制。事实上,回收过期药品不仅对企业树立品牌形象有好处,而且通过年终对各地回收药品的统计研究,可以为企业来年生产提供一定的参考和借鉴。所以,企业应该承担主要的费用支出。另一方面,有效的回收机制不仅可以保证劣药不外流,从源头阻断非法收药的可能性,保障人民群众的用药安全有效,而且还可以防止污染环境。从这个意义上说,政府应给予一定的财政支持。  第三,加强宣传普及医药知识。药监部门、医院,特别是生活社区要加强宣传教育力度,普及医药知识,让群众充分了解正确使用药品的知识,合理储存药品,减少不必要的浪费。  第四,要严防药品回收过程中可能产生的“二手药”再上市问题。应加强对回收点的检查,对不符合条件的回收点坚决撤销;建立严格的过期失效药品回收登记制度,做到回收的药品件件有登记,对顾客所换药品的品名、数量和顾客的地址、电话进行登记,以便于药监部门追踪确认。


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